Home / Страхование / Территориальное обязательное медицинское страхование (ОМС)
страхование

Территориальное обязательное медицинское страхование (ОМС)

Продолжаем тему обязательного социального страхования. Еще один из видов обязательного страхования, это обязательное медицинское страхование (ОМС).

Медицинское страхование, как и любое другое страхование, делиться на добровольный и обязательный вид.

ОМС наиболее популярное и востребованное страхование, у каждого гражданина РФ имеется медицинский полис, который позволяет ему обратиться за медицинской помощью и ему обязательно ее окажут.

ОМС осуществляется за счет фондов, которые пополняются за счет взносов, которые отчисляются от юридических компаний, средств Федерального бюджета, личных доходов граждан, доходов от ценных бумаг и иных доходов и сборов.

Программа ОМС включает в себя:

  • Обеспечение первичной и скорой помощи в неотложных ситуациях;
  • Лечение в амбулаторных условиях больных с хроническими заболеваниями;
  • Лечение в стационаре больных с острыми заболеваниями;
  • Оказание медицинской помощи на дому, больным, которые не могут сами посетить больницу;
  • Профилактические мероприятия для детей, инвалидов, ветеранов войны, беременных и т.д;
  • Оказание стоматологической помощи в полном объеме детям, студентам, беременным, матерям из многодетных семей;
  • Выдача медикаментов на льготных условиях.

Как мы видим обязательное медицинское страхование очень востребовано и важно. Все права застрахованных прописаны в ФЗ «об обязательном медицинском страховании». Также застрахованное лицо, которое имеет страховой полис ОМС, имеет право:

  • На выбор лечебного учреждения и врача;
  • На выбор страховой организации;
  • А также на все, что прописано выше.

Если Вам по какой-то причине не выдали полис ОМС или отказали в страховании, то Вы смело можете подать заявление в суд. На территории РФ не предоставит никаких трудностей получить такой полис для этого нужно выбрать страховую организацию, которая имеет полномочия оформлять полиса ОМС, прийти туда со следующими документами:

  1. Паспорт гражданина РФ, для детей свидетельство о рождении;
  2. СНИЛС;
  3. Для иностранных граждан паспорт и регистрация.

Вам дадут бланк с заявлением, после его заполнения у Вас на руках будет временный полис ОМС и вскоре в течение 2-х недель бывает чуть больше, на руках уже будет бессрочных полис медицинского страхования.

Теперь обсудим разницу между территориальным ОМС и Федеральным. На мой взгляд, разница только в фондах, территориальных фонд собирает взносы только на своей территории, например по Ярославской области, а Федеральный собирает взносы со всей территории РФ. Из Федерального фонда выделяют денежные средства на нужды по данному страхованию.

Также хотелось бы дополнить, к обязательному медицинскому полису можно добавить полис добровольного медицинского страхования, он позволит Вам получать помощь в каких-либо платных клиниках и тп. Вы оплачиваете свой полис ДМС и после, если заболеете, пройдете платное лечение, то страховая компания полностью оплатит Ваше лечение.

Сделаем вывод, что медицинское страхование очень важно и нужно, но не забывайте отдавать должное медикам, которые заботятся о вашем здоровье.

Желаю все здоровья!

Горячая новость!

отчисления в ПФР

Взносы в Пенсионный Фонд России (ПФР)

Сегодня мы рассмотрим в нашей статье, как ИП должен платить взносы в Пенсионный фонд, а …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.